8月14日，重庆市政府新闻办举行《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》政策例行吹风会。邀请市医保局、市财政局相关负责人介绍了《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》相关情况，并回答记者提问。
发布人
邓 莉 市医保局局长
唐 嘉 市财政局副局长、新闻发言人
仲姝婕 市医保局副局长、新闻发言人
主持人
何 涯 市政府新闻办新闻发布处处长
重庆居民长期护理保险
将在2026年第四季度启动参保
会上，市医保局局长邓莉介绍，目前重庆60岁及以上常住人口达835.06万人，占总人口的26.2%，老龄化程度显著高于全国平均水平、常年位于西部第一。如何解决失能人员，尤其是重度失能人员的长期护理保障问题，关乎千家万户的幸福。2016年，国家启动了长期护理保险制度试点，我市被确定为首批试点城市。
长期护理保险是我国一项新的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，也是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。长期护理保险，通过人人参保筹集资金，为因年老、疾病、意外等原因导致生活不能自理的人员，提供基本的生活照护和必要的医疗护理服务，并不是直接向失能人员发放现金。
按照中央文件精神，我市于7月30日印发了《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》。对于老龄化程度更高的重庆来说，这一制度的建立具有更加重要的现实意义。
《实施方案》的核心内容概括起来，就是两个扩面、三个明确。
参保人群的扩面。
试点期间是职工医保参保人员参加长护险，现在方案将城乡居民医保参保人员也纳入长护险的参保范围，实现全民覆盖。居民长期护理保险将在2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步，2027年起参保人就可以按规定享受待遇。长期护理保险的保障对象没有年龄限制，意味着未成年人也纳入制度范围，实现了全年龄段的护理保障覆盖。
护理项目的扩面。
从2027年起，我市现行的28项护理项目将扩展到国家规定的36项。主要是增加一些基础性的必要的医疗护理类项目，比如吸痰、常规换药、吞咽功能训练等。
三个明确包括：
明确职工、居民两类人群的筹资标准。职工长期护理保险今年筹资按现行政策执行，从2027年起调整缴费标准。
首先是退休职工缴费费率从目前的0.2%调降为国家规定的0.15%，缴费基数从我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数，调整为个人基本养老金。
其次是在职职工长期护理保险缴费费率从目前的0.2%调整为国家规定的0.3%，由用人单位和个人各承担0.15%，缴费基数与本人职工医保缴费基数是相同的。
最后是以个人身份参加长期护理保险的灵活就业人员，缴费费率和单位职工一样，从目前的0.2%调整为0.3%，缴费基数仍为我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数。
另外，还可通过本人职工医保的个人账户余额，为本人和近亲属代扣代缴个人承担部分，减轻个人的现金缴费负担。
明确待遇保障规则。
首先是明确了职工继续按现行政策执行，已经享受待遇的，不受影响。
其次是明确了居民从2027年起按规定享受待遇，起步阶段待遇享受对象为重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围。
最后是明确待遇享受不设起付标准，根据参保类别、失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策，年度最高支付不超过我市上年度人均可支配收入的50%等待遇标准原则。
明确定点管理、失能评估、护理项目、职业培训、支付方式、财务管理、基金结算、基金监管等各个方面的管理服务要求。总体沿用试点期间的政策。
无需单独办理手续
重庆居民可这样参加长护险
会上，邓莉介绍了居民参加长护险的方式。
在参保手续方面。
元股证券:ygzq.hk居民参加长护险和居民医保同步参保，无需单独办理长期护理保险参保登记缴费手续。简单来说，就是缴纳居民医保费时也同步缴纳长护险费。
在缴费标准方面。
居民参加长护险的缴费基数是上年度全市城乡居民人均可支配收入，国家统一要求的缴费费率是0.3%。在制度建立初期，为了降低群众的缴费压力，2027年度重庆的缴费费率减半，按0.15%执行，用5年时间逐步调整到国家要求的0.3%。按该标准，2027年度居民参加长护险的筹资标准是每人一年62元左右。该费用由政府和个人各承担一半，也就是说，个人只需缴纳31元左右就能保障一年，具体筹资请以正式公布的政策为准。同时，未成年人是跟随抚养人参保，无需单独筹资缴费；符合条件的困难人群，政府对其个人缴费部分予以分类资助。
在缴费渠道方面。
居民参加长护险和参加居民医保一样，除了现金缴费外，也可以使用其家属的职工医保个人账户余额代缴代扣，进一步减轻缴费的现金负担。
会上，邓莉还介绍了重庆下一步在保障和提升长护险护理服务质量上的具体部署安排，主要包括三个方面。
建设专业化护理服务队伍。
截至今年上半年，我市定点护理机构已有768家，专职护理人员1.75万人。同时，国家还推出了一个新的职业工种，那就是长期照护师，印发了长期照护师职业标准，推动建立专业化职业化服务队伍。目前，我市已有长期照护师培训机构36个，已有8334人取得长期照护师职业资格证书。下一步，我市还将进一步建立健全长期照护师培训机制和考核评价体系，引导我市长护服务队伍更加专业化、职业化。
明确护理服务规范。
我市明年将现行28项长护服务项目调整为全国统一的36项，除了协助进食、沐浴、口腔清洁等现行的生活必需的项目以外，还将增加吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理的服务。
加强智能信息化技术应用。
开发上线了长期护理保险子系统，支持开展长护失能等级评估、定点管理、费用结算等全流程信息化服务，实现长护服务线上派单、上门服务智能打卡、服务时长自动记录等功能。
提供居家、上门、机构集中三种护理方式
配资炒股排行线上线下均可申请
会上，市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕介绍，我市作为国家长期护理保险首批试点城市，于2019年正式落地实施，历经“启动试点、扩大试点、扩面提质”三个阶段。目前我市长期护理保险制度已覆盖全市职工，待遇覆盖重度和中度失能人员，实现全域覆盖、全市通办。
通过试点，截至今年上半年，参保人数超过800万人，累计有10.51万名失能人员享受长期护理服务待遇，减轻家庭护理经济负担累计20.91亿元。同时也明显地促进了护理产业的发展，目前全市定点护理机构768家，专职护理人员1.75万人；长期照护师培训机构36个，8334人取得长期照护师职业资格证书；失能等级评估机构148家，评估人员6432人。我市还实现了成渝地区长期护理保险评估结论互认，在全国范围内率先实现跨省异地评估，目前两地已经互评1168人次。
会上，仲姝婕还介绍了长期护理保险的申请方式和待遇。
在长期护理保险待遇申请方面。
居民参保人申请长期护理保险待遇首先要申请失能等级评估，可以通过线下和线上两种方式来申请。
线下，我市长护险已经实现了全市通办，参保居民申请不受在哪个区县参保的限制，可以就近就便选择在全市任何一个区县医保服务大厅提交身份证明、申请表、6个月及以上失能病历证明等申请资料即可。
线上，可以通过下载“渝快办”或者“国家医保服务平台”这两个App中任何一个进行申请。如果通过“渝快办”办理，进去后搜索“长期护理保险”，选择“长期护理保险失能等级评估申请”，然后按提示操作提交资料即可。如果通过“国家医保服务平台”办理，进去后选择“地方专区”—“重庆”，进入后拉到页面最底端，点击“长护险专区”，然后选择“长护险居民端”—“评估申请”，然后按提示操作提交资料即可。区县医保部门的工作人员线上收到申请后会主动联系申请人。在App上还可以查询各区县长护险的线下办理地点、联系电话，以及各区县有哪些长护定点护理机构等。
在长期护理保险待遇享受内容方面。
我市目前长护险待遇的享受方式有居家组合护理、机构上门护理和机构集中护理三种形式。目前的护理服务项目有帮助进食、鼻饲、失禁护理、洗发、理发、沐浴、认知训练等28项，下一步要扩展为国家统一规定的36项，主要是增加一些基础性的必要的医疗护理类项目。
在长期护理保险待遇享受人员方面。
我市职工参加长护险的待遇享受对象按现行规定执行；居民参加长护险的待遇享受对象，根据国家统一规定，起步为重度失能人员，今后由国家统一逐步扩大保障范围。同时，按照国家统一规定，居民享受待遇人员年度最高支付限额原则上不超过全市上年度城乡居民人均可支配收入的50%，待遇支付标准根据我市经济发展水平、基金运行情况、长期护理服务项目变化及服务能力等来确定，在年内将出台我市相关政策。
施行“个人缴一半、政府补一半”筹资模式
特困、低保等困难群众有参保资助
会上，市财政局副局长、新闻发言人唐嘉介绍，按照国家规定，长期护理保险由单位、个人、政府共同筹资。居民参加长期护理保险，个人缴一半，政府补一半。特别是对特困、低保等困难群众，对个人缴费的部分，政府还将给予参保资助，确保困难群众能够公平享受这项社会保障。
长期护理保险制度，是推动解决失能人员家庭照护难题的一项重要举措，是一项实实在在的民生兜底政策。
财政既要足额落实补助，更要立足市情实际，配合做好制度设计、资金管护，实现保障力度与基金可持续的有机统一。
支持试点、积累经验，逐步建立符合重庆实际的保障制度。
长护险是一项新制度，没有现成的模式可以照搬。前期医保部门扎实做好试点，从参保范围怎么确定、资金怎么筹集、待遇怎么兑现、基金怎么管理等各个环节开展实践，持续迭代、不断优化，逐步形成公平、稳定、高效的保障机制，为长护险制度的全面推开打下了坚实基础。
算好账、把好度，平衡好参保缴费和待遇水平。
长期护理保险的可持续运行，关键在于精算平衡。必须坚持尽力而为、量力而行，不能脱离实际制定缴费水平和待遇标准。重庆将结合人口老龄化程度、经济社会发展水平和基金收支等情况，统筹好筹资和待遇之间的关系，以严谨科学的制度安排确保基金收支平衡、运行平稳。
从严管好资金，确保每一分钱都花在群众身上。长期护理保险同其他社会保险一样，将按规定纳入社保基金管理，单独建账、单独核算、专款专用。同时强化绩效管理，加强财会监督，配合医保、审计等部门实施全流程监管，紧盯资金拨付、使用各个环节，严防欺诈骗保、挤占挪用等问题，真正把政策红利落到实处。
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